Страховые компании в Екатеринбурге обвиняют в недобросовестности
Их основной оппонент - ассоциация региональных медицинских страховщиков "Территория" во главе с Максимом Стародубцевым. Он считает, что страховщики не дают полной информации о добровольном медстраховании клиентам, а больницы снижают качество услуг для тех, кто пользуется полисами ОМС. Представители страховых компаний обещают исправить ситуацию. По мнению специалистов, Свердловская область - вторая область в России (после Пермской), где действительно выполняется закон об обязательном медицинском страховании, принятый в 1991 г. Согласно этому закону каждый гражданин РФ имеет право выбирать, какая именно страховая компания будет оказывать ему услуги по ОМС. Но на деле часто происходит так, что людям попросту навязывается этот выбор, и полис выдается на руки автоматически. По мнению Максима Стародубцева, президента ассоциации региональных медицинских страховщиков "Территория", так происходить не должно, поскольку в таком случае конкуренция между страховыми компаниями практически отсутствует. Если выручка страховщика по ОМС в сегодняшних условиях зависит от численности застрахованных, то затраты напрямую от данной величины не зависят. "Лишь малая доля расходов на организацию медицинско-судебной экспертизы зависит от количества застрахованных - это расходы на работу по жалобам, включая затраты на юридическую помощь и судебное представительство, консультации граждан и "штучную" работу экспертов-медиков, - отмечает господин Стародубцев. - Поэтому большинству страховых медицинских организаций невыгодно стимулировать активность населения по защите их прав, включая претензионно-исковую работу. Возможно, поэтому объем жалоб населения ничтожно мал, и говорить о серьезных тратах страховщиков по данной статье не приходится".
По словам президента ассоциации "Территория", низкая активность страховщиков во многом обусловлена ранее имевшейся административной практикой предоставления страхового поля, когда благополучие страховых организаций зависело не от их рыночной привлекательности в глазах граждан, а от возможности пролоббировать нужное решение в органах власти или у руководителя предприятия-работодателя. Таким образом, преимущества, достигнутые путем коррупции для увеличения количества застрахованных, окупаются минимизацией затрат на защиту прав граждан. Максим Стародубцев обвиняет страховые компании Екатеринбурга в том, что последние сознательно не объясняют своим клиентам все их права.
"Все эти претензии небезосновательны, - комментирует Александр Фонарев, руководитель союза страховщиков "Белый соболь". - Но за последние годы наметилась тенденция к становлению профессионального движения страховщиков. Это приведет к появлению полностью независимой от властей страховой структуры. Сейчас мы работаем над устранением недостатков". Стоит отметить, что работники здравоохранения, в свою очередь, недовольны деятельностью страховщиков в Свердловской области. "Сейчас со страховыми компаниями сложно работать, - отмечает Марина Харитонова, главный стоматолог Свердловской области и зампредседателя Комиссии по социальной защите и здравоохранению Екатеринбургской городской Думы. - В обязательном медицинском страховании зачастую возникает путаница, нередки случаи дублирования списка услуг, предоставляемых одновременно в рамках ОМС и добровольного медстрахования. Также иногда не совпадают требования к документации у разных страховщиков".
Но при этом госпожа Харитонова не согласилась с утверждением Максима Стародубцева о том, что больницы сознательно обслуживают граждан, пользующихся ОМС, хуже - с целью заставить их прибегнуть к услугам добровольного медицинского страхования. По словам главного стоматолога Свердловской области, лечебные учреждения Екатеринбурга способны оказать полноценную медпомощь всем нуждающимся.
forinsurer.com
Страхование медицинских услуг 18-09-2006
Украинские страховые компании еще не доросли до обязательного медицинского страхования 18-07-2008 Страхование медицинских услуг
Игорь Яковенко, Заместитель министра здравоохранения Украины-Последние полгода вы вплотную занимаетесь созданием концепции обязательного медицинского страхования (ОМС). Она уже готова? - Концепция-то готова. Но к внедрению ОМС не готова медицина. Без реформирования системы здравоохранения, если мы и введем обязательное медицинское страхование, то вскоре сами его и отменим. Такие прецеденты были в других странах. Для начала медицинские учреждения ...
СМК «Веста» (РФ) заключила договор обязательного медицинского страхования 5 тыс. работников ОАО «Третий парк» 28-05-2008 Страхование медицинских услуг
Страховая медицинская компания «Веста» (РФ) заключила договор обязательного медицинского страхования (ОМС) работников ОАО «Третий парк» (Санкт-Петербург). Застраховано порядка 5000 человек. Транспортное предприятие, основанное в 1960 году как Автохозяйство легковых автомобилей №2, к началу XXI стало самым крупным негосударственным перевозчиком Санкт-Петербурга, с 1992 года компания называется ОАО «Третий парк». В настоящее время ОАО «Третий парк»...
Совет. Как уберечься от гриппа 27-03-2008 Страхование медицинских услуг
Наступает осень, а это значит, что на подходе традиционный подъем вирусных заболеваний. Чаще всего мы болеем ОРВИ или гриппом. Что делать, чтобы не попасть в число несчастных, лежащих дома с высокой температурой и головной болью? Можно ли уберечься от этих неприятных болезней?Специалисты утверждают: можно! Можно ли уберечься от простуды и гриппа?Но этим делом нужно заниматься специально, то есть, проводить профилактику. Она делится на с...
Опрос. Россияне и страховое мошенничество 27-03-2008 Страхование медицинских услуг
"Национальное Агентство Финансовых Исследований" (НАФИ) по заказу Комитета по противодействию страховому мошенничеству Всероссийского союза страховщиков при поддержке Страховой Группы "Межрегионгарант" провело исследование отношения россиян к страховому мошенничеству. Растёт доля россиян, допускающих возможность обмана страховой компанииИсследование проводилось в сентябре 2007 года по всей России. В опросе принимали участие 1600 человек по об...
Профи. Как спастись от стресса? 27-03-2008 Страхование медицинских услуг
Тренинги по стрессменеджменту стабильно входят в ТОП-10 самых востребованных. Большинство из них представляют собой некий микс, собранный автором тренинга на основе его предпочтений и личного практического опыта. А поскольку и тот, и другой у разных специалистов разные, то, идя на тренинг по управлению стрессом, редко можно угадать, с чем придётся столкнуться: с техниками релаксации или визуализациями, телесной работой, когнитивной или ещё какой-...
Совет. Стоит ли принимать витамины весной 27-03-2008 Страхование медицинских услуг
Прием витаминов и минералов в России становится с каждым годом все более популярным. Особенно весной, когда большинство наших соотечественников "озабочено" проблемой авитаминоза. Но всегда ли употребление витаминов необходимо и безопасно? Кому они жизненно необходимы, а кому, наоборот, противопоказаны?Не стоит самостоятельно назначать себе витаминыПервым делом необходимо разобраться, что же такое витамины.В упрощенном виде можно дать их сле...
Голкипер мадридского "Реала" Икер Касильяс Фернандес застрахует свои "вратарские руки" 29-09-2007 Страхование медицинских услуг
Договор страхования с голкипером мадридского "Реала" Икером Касильясом Фернандесом будет подписан в ближайшее время. Страховой полис покрывает травмы рук, которые вратарь может получить, как на поле, так и вне его. Финансовые условия соглашения не разглашаются.Несмотря на то, что по футбольным меркам вратарь Икер Касильяс (прозвище: El galáctico de Móstoles, Икерман) еще совсем молод, он уже успел заявить о себе на европейской арене. Иг...
|
О проекте 
